FORMULIR PENDAFTARAN TAMAN PENDIDIKAN
AL-QUR’AN (TPQ)
“ASY-SYAKIRIN”
Sekretariat: Mushalla Asy-Syakirin Jln. Pembangunan B.III
MTsN 1 Mataram.
Contact person: 081917228418/081907350551
 |
A.SANTRI
Nama
Lengkap :
………………………………………………………
Nama
Panggilan : ……………………………………………………...
Tempat
Tgl. Lahir :
………………………………………………………
Jenis
Kelamin : Laki-Laki/Perempuan
Anak
ke :
……………………….dari…………….bersaudara
Asal
Sekolah :
……………………………………………………...
Alamat
Lengkap : ………………………………………………………
………………………………………………………
B.
ORANG TUA/WALI SANTRI
Nama
Orang Tua :
……………………………………………………...
Pendidikan : ……………………………………………………...
Pekerjaan : ……………………………………………………...
Alamat
Lengkap : ……………………………………………………...
………………………………………………………
C.
CATATAN
Pengisian
Formulir ditulis dengan rapi
Uang Pendaftaran Rp.10.000,- ( Sepuluh ribu rupiah )
Uang
I’anah per bulan sesuai dengan kesanggupan (lingkari yang dipilih)
a.
Rp.15000,- b. Rp.20.000,- c.Rp.25.000,-
Memenuhi
ketentuan lainnya
Mataram,……………2015
Petugas
Pendaftar Pendaftar,
…………………. …………………….
Kepala TPQ ASY-SYAKIRIN
H. MUH. LUTFI THARODLI, S.SoS.I.M.Pd.I.
FORMULIR PENDAFTARAN TAMAN PENDIDIKAN
AL-QUR’AN (TPQ)
“ASY-SYAKIRIN”
Sekretariat: Mushalla Asy-Syakirin Jln. Pembangunan B.III
MTsN 1 Mataram.
Contact person: 081917228418/081907350551
|
A.SANTRI
Nama
Lengkap :
………………………………………………………
Nama
Panggilan : ……………………………………………………...
Tempat
Tgl. Lahir :
………………………………………………………
Jenis
Kelamin :
Laki-Laki/Perempuan
Anak
ke :
……………………….dari…………….bersaudara
Asal
Sekolah :
……………………………………………………...
Alamat
Lengkap : ………………………………………………………
………………………………………………………
B.
ORANG TUA/WALI SANTRI
Nama
Orang Tua :
……………………………………………………...
Pendidikan : ……………………………………………………...
Pekerjaan : ……………………………………………………...
Alamat
Lengkap : ……………………………………………………...
………………………………………………………
C.
CATATAN
Pengisian
Formulir ditulis dengan rapi
Uang Pendaftaran Rp.10.000,- ( Sepuluh ribu rupiah )
Uang
I’anah per bulan sesuai dengan kesanggupan (lingkari yang dipilih)
a.
Rp.15000,- b. Rp.20.000,- c.Rp.25.000,-
Memenuhi
ketentuan lainnya
Mataram,……………2015
Petugas
Pendaftar Pendaftar,
…………………. …………………….
Kepala TPQ ASY-SYAKIRIN
H. MUH. LUTFI THARODLI, S.SoS.I.M.Pd.I.
0 komentar:
Posting Komentar